弱冠之年的南阳，春阳暖得正好。张仲景身着素色儒衫，站在自家府邸东侧的新宅前。朱红门楣上，“济世堂” 三个大字刚劲有力，是他亲笔所书。门内庭院整洁，东厢房改造成诊堂，案几上脉枕、纸笔、药臼一应俱全；西厢房为药库，各类药材分门别类摆放，空气中弥漫着淡淡的药香。这是他辞别桐柏山，回到南阳故里后，亲手打造的医馆。

“张公子要开馆行医了？”

“听说他在桐柏山拜了名师，医术高明得很！”

“之前李家阿公的病，就是他治好的，比城里的老大夫还厉害！”

医馆门前，乡邻们围聚议论，眼神里满是期待。南阳人早已知晓张家这位少年才俊，年少时便常为乡邻看些小病，如今学成归来，大家自然盼着他能为故里造福。

辰时刚过，医馆大门敞开，第一个病人便走了进来。是城西的王二，三十出头，面色潮红，额上渗着汗珠，一手捂着胸口，喘着粗气：“张大夫，快救救我，胸口疼得厉害！”

张仲景连忙起身，扶他坐下，递上一杯温水：“莫急，慢慢说。何时开始疼的？疼得厉害吗？”

王二喝了口水，缓了缓：“今早下地干活，突然就疼起来了，像有刀子在扎，连气都喘不上。”

张仲景伸出手指，搭在他的手腕上。指尖触及脉搏，只觉得脉象洪大而数，节律不匀，如奔马之势。他眉头微蹙，又仔细观察王二的神色：双目圆睁，口唇发紫，舌苔黄燥，舌尖红赤。

“张嘴，我看看你的舌头。” 张仲景说道。王二依言张嘴，舌苔黄燥，舌尖布满红点。

“最近是不是常吃辛辣之物？夜里睡得晚？” 张仲景追问。

王二连连点头：“是啊，前几日和朋友喝酒，顿顿都是辣椒炒肉，夜里还打牌到三更。”

张仲景心中已有定论。他结合四诊信息，辨证为王二是心火亢盛、气滞血瘀之证。辛辣食物助火生热，熬夜耗伤阴津，导致心火亢盛，气机不畅，瘀血内阻，引发胸痛。

“你这是心火太旺，又兼气滞血瘀。” 张仲景说道，“我给你开一副药，清热泻火，活血化瘀，服下便会好转。”

他取来纸笔，挥毫开方：黄连三钱清热泻火，丹参五钱活血化瘀，赤芍三钱凉血散瘀，郁金三钱疏肝理气，瓜蒌五钱宽胸散结，甘草二钱调和诸药。写完后，他叮嘱道：“这药每日一剂，水煎服，分早晚两次。服药期间，忌食辛辣、油腻、酒肉，早睡早起，不可再熬夜。”

王二接过药方，将信将疑：“张大夫，这药真能管用？我之前在城里找过大夫，开了药吃了也没见好。”

张仲景耐心解释：“你之前的大夫，想必是只治其表，未治其本。你这病，根源在‘火’和‘瘀’，我这方子里，黄连清心火，丹参、赤芍化瘀血，郁金、瓜蒌通气机，标本兼治，定会见效。”

王二谢过张仲景，拿着药方去抓药。乡邻们围上来，七嘴八舌地问：“张大夫，他这病真能治好？”

张仲景笑了笑：“放心，按方服药，不出三日，疼痛必减。”

果然，第三日一早，王二便兴冲冲地来到医馆，脸上红光褪去，神色舒展：“张大夫，太神了！吃了两剂药，胸口就不疼了，喘气也顺了！” 他说着，从怀里掏出银子，“这是诊金和药费，多谢张大夫！”

张仲景接过银子，只取了少量：“诊金只需这些，药费按市价收，多的你拿回去。记得再服一剂巩固，日后务必清淡饮食，规律作息。”

王二感动不已，连连道谢，逢人便说张仲景医术高明，收费公道。

消息传开，前来医院就诊的病人越来越多。有头痛脑热的，有腹痛腹泻的，有跌打损伤的，张仲景都一一接诊。他始终保持着谨慎细致的态度，望闻问切，辨证论治，开方用药精准有效。

午后，来了一位腹痛的妇人。妇人捂着肚子，脸色苍白，额上冷汗直流。张仲景为她诊脉，脉象沉紧，舌苔白腻。询问得知，妇人晨起吃了生冷的瓜果，又受了风寒，便腹痛不止，大便溏稀。

“你这是寒湿内阻，脾胃气滞。” 张仲景说道，“生冷食物损伤脾胃阳气，风寒之邪侵入体内，导致寒湿内停，气机不畅，故而腹痛。”

他开了药方：干姜三钱温中散寒，良姜三钱温中止痛，陈皮三钱理气健脾，半夏三钱燥湿化痰，茯苓五钱健脾祛湿，甘草二钱调和诸药。“这药温中散寒，理气止痛，服下后腹痛便会缓解。日后切记，少吃生冷之物，尤其是晨起，脾胃虚弱，更要注意保暖。”

妇人服下药后，不到一个时辰，腹痛便明显减轻。她感激地说：“张大夫，您真是活神仙！我之前疼得差点晕过去，现在好多了。”

弱冠之年的张仲景，第一次独立开馆行医，虽然经验尚浅，但凭借着扎实的理论基础、娴熟的脉诊技巧和严谨的辨证思维，成功诊治了一个又一个病人。他的医馆 “济世堂”，渐渐在南阳故里站稳了脚跟。每当看到病人康复后的笑容，他心中便涌起一股暖流，更加坚定了 “救世济民” 的信念。他知道，这只是他行医之路的开始，未来还有更长的路要走，更多的病人需要他去救治。